banner463

banner440

banner357

banner369

Uzmanlar Dış Gebelik Konusunda Uyarıyor!..

Opr. Dr. Mehmet Gül; “Dış gebelik hayati risk oluşturur.” “Dış gebelik ve normal gebelik birlikte görülebilir” Adıyaman Özel Park Hospital Doktorlarından Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Mehmet Gül, Dış Gebelik konusunun önemine vurgu yaparak, dikkat edilmediği takdirde hayati risk oluşturduğunu söyledi.

GÜNDEM 30.04.2013, 17:33 30.04.2013, 17:33
485
Uzmanlar Dış Gebelik Konusunda Uyarıyor!..
            Dış gebeliğin, döllenmiş bir yumurtanın rahim içi dışında bir yere yerleşmesiyle oluştuğunu belirten Dr. Gül; Yaklaşık % 95’i tüplere yerleşir. Gebeliğin ilk 3 ayındaki anne ölümlerinin en sık nedenidir ve gebeliklerin yaklaşık % 2sinde görülür. Döllenmiş olan yumurta herhangi bir nedenden dolayı tüplerden rahim boşluğuna kadar olan seyahatini tamamlayamaz. Tüp bebek uygulamaları dışında yumurtayla spermin ilk karşılaştığı ve döllenmenin gerçekleştiği yer kadının fallop tüpleridir. Daha sonraki günlerde embriyo gelişimine devam ederken rahim içine hareket eder ve yerleşerek büyümeye devam eder. Bu normal hareketin olmaması durumunda embriyo tüplerde, çok daha az sıklıkla da yumurtalık, rahim ağzı kanalı, karın boşluğu gibi gebeliğin gelişimine uygun olmayan ortamlarda yerleşir. Bu uygun olmayan alanlara yerleşen gebelikler büyüdükçe bulundukları dokuyu yırtarak gebe için hayati risk oluşturan kanamalara yol açabilirler. Bu durum fark edilmez ve tedavi edilmez ise iç kanama sonucu anne ölümü ile sonlanabilir. Dış gebeliğin önemi hayati risk oluşturan durumundan kaynaklanır” dedi.
 
“DIŞ GEBELİK RİSKİNİ ARTIRAN NEDENLER”
Tüplerde kısmi tıkanıklık yapan ya da tüplerin hareket kabiliyetini azaltan bütün durumlar dış gebelik için uygun zemin hazırladığına dikkat çeken Dr. Gül; “Bunlardan en sık görüleni tüplerin geçirilmiş enfeksiyonudur. Her enfeksiyon atağı dokularda bir miktar harabiyet ve yapışıklık yaratır. Enfeksiyon sayısına ve şiddetine bağlı olarak yapışıklıkların derecesi de değişiklik gösterir. Bu yapışıklık hem tüplerin içinde olur ve tüpün iç kanalını kapatır, hem de tüpün dışında meydana gelerek tüplerin doğal yapısını bozar. Tüplerin tam tıkanması durumunda kısırlık sorunu ortaya çıkarken kısmi tıkanma durumunda döllenen embriyonun rahime taşınamamasından dolayı dış gebelik oluşur. Tüplerin hasar görmesine ve yapışıklığına yol açan tek etken enfeksiyonlar değildir. Geçirilmiş operasyonlar (dış gebelik, yumurtalık kisti, barsak ameliyatları) da dokularda yapışmalara neden olur. Özellikle daha önce dış gebelik nedeniyle ameliyat edilmiş tüplerde dış gebelik riski en az 5 kat artar. Bir diğer etken tüplerde var olan doğumsal şekil bozukluklarıdır. Yine aynı mekanizma ile döllenmiş yumurtanın rahim içine ulaşması engellenebilir ve ektopik gebelik ortaya çıkabilir. Spirallerin (rahim içi araç) uzun süre dış gebelik riskini arttırıp arttırmadığı tartışılmıştır. Gerçekte spiral gebelik şansını son derece azaltır. Spiral kullanan birinin gebe kalması son derece zordur, fakat bir gebelik oluştuğunda bunun bir dış gebelik olma olasılığı normale göre daha yüksektir. Yani spiral dış gebelik riskini arttırmaz. Ama eğer spiral kullanan bir kadında gebelikten şüpheleniliyor ise bunun bir dış gebelik olmadığı mutlaka tespit edilmelidir. Daha önce ektopik gebelik geçirenlerde de risk normale göre daha yüksektir. Bir dış gebelik geçiren kadının sonradan yine dış gebelik geçirme şansı %10 civarındadır. Tüp bebek tedavilerinde de rahim içine transfer edilen embriyoların tüplere doğru hareket etmesi ile de dış gebelikler oluşabilir.” Dedi.
 
BELİRTİLERİ NELERDİR?
Normal erken gebeliğin bütün belirtileri dış gebelikte de görüldüğünü belirten  Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Mehmet Gül; “Adet gecikmesi, mide bulantıları, kan ve idrarda yapılan gebelik testlerinin olumlu olması normal gebelik ile aynıdır ve ektopik gebeliğin fark edilmesini engeller. Kandaki hormon değerinin (BHCG) gün aşırı takiplerde istenilen seviyede artmaması, vajinal kanama, özellikle alt karın bölgesinde şiddetli karın ağrısı, ultrason muayenesinde rahim içinde gebelik kesesinin görülmemesi, baygınlık hissi şeklinde dış gebelik bulgu verebilir. İhmal edilen durumlarda ektopik gebelik ürünü artık daha fazla genişletemediği tüpü yırtmış, iç kanama başlamış, tansiyon düşmüş ve hastanın hayatı ciddi ölçüde tehlike altına girmiş olabilir. Gebelik testi pozitif saptanan ve erken dönemde doktora başvuran gebelerde yukarıda sayılan türde herhangi bir bulgu vermeyen durumlarda kandaki hormon değeri belli bir seviyede olduğu halde rahim içerisinde gebeliğin görülmemesi ile tanı konulabilir. Böylece gebenin hayatı ciddi tehlike altına girmeden ektopik gebeliğin tedavisi yapılabilir. 
 
“TEDAVİ GEBELİĞİN BOYUTUNA VE KADININ GENEL DURUMUNA GÖRE BELİRLENİR”
Dış gebeliklerin tedavisi gebeliğin boyutuna ve kadının genel durumuna göre belirlendiğinin altını çizen Dr. Gül; “Eğer tüpte bir yırtılma meydana gelmişse ve iç kanama mevcutsa tek tedavi seçeneği ameliyattır. Burada laparoskopi (kapalı ameliyat) ya da laparotomi (açık ameliyat) ile var olan dış gebelik temizlenir. Ameliyat olarak günümüzde laparoskopi denilen kapalı ameliyatlar çok sık yapılmaktadır. Bu ameliyat ile hastanın diğer organlarına zarar vermeksizin, ilerideki doğurganlığı daha iyi korunarak ameliyat tamamlanmakta ve hızlı bir iyileşme sağlanmaktadır. Eğer tüpte çok harabiyet yoksa tüp korunabilir ancak tüpte harabiyet çoksa veya dış gebeliğin tüpte yerleştiği yere göre bazen dış gebeliğin geliştiği tüp alınmak durumunda kalınabilir. Hastanın durumu stabil ve gebelik ürünü tüpü yırtmamışsa özellikle erken tanı alan gebelerde ilaç tedavisi (Methotrexate) ile dış gebeliğin ameliyat edilmeden yok edilmesi amaçlanır. Bazen de çok erken dönemde ilaç ya da ameliyata gerek kalmadan dış gebelik kendiliğinden kaybolabilir ve bu gebelerde belli aralıklarla kandaki gebelik hormonunun izlemini yapmak yeterli olur. Dedi.
 
“DIŞ GEBELİK VE NORMAL GEBELİK BİRLİKTE GÖRÜLEBİLİR”
Dış gebelik ve normal gebeliğin birlikte görülmesinin de mümkün olduğunu ifade eden Dr. Gül; “Aynı anda hem rahim içinde hem de rahim dışında gebeliğin olduğu bu duruma heterotopik gebelik denir ancak 10 binde 1 gördüğümüz çok ender bir durumdur. Kısırlık tedavisi (tüp bebek, aşılama vb.) alanlarda görülme riski artmıştır. Sonuç olarak
Dış gebelik hayati risk oluşturur. Dış gebeliğin tehlikelerinden korunmanın en kolay yolu, anne adaylarının adet günleri geciktiğinde zaman kaybetmeden doktora başvurmalarıdır. Bu sayede en erken zamanda saptanan dış gebelik kadına ve tüplere zarar vermeden tedavi edilebilir. Ameliyat gereken hastalarımız için hastanemizde de dış gebelik ameliyatı hem açık hem de kapalı olarak yapılmaktadır.” şeklinde konuştu

Yorumlar (0)
Yorum yapabilmek için lütfen üye girişi yapınız!
banner359
36
açık
Günün Anketi Tümü
jethaber.com.tr Haber Sitesini Nasıl Buluyorsunuz
jethaber.com.tr Haber Sitesini Nasıl Buluyorsunuz
Namaz Vakti 27 Temmuz 2021
İmsak 03:40
Güneş 05:18
Öğle 12:38
İkindi 16:29
Akşam 19:49
Yatsı 21:20
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Beşiktaş 40 84
2. Galatasaray 40 84
3. Fenerbahçe 40 82
4. Trabzonspor 40 71
5. Sivasspor 40 65
6. Hatayspor 40 61
7. Alanyaspor 40 60
8. Karagümrük 40 60
9. Gaziantep FK 40 58
10. Göztepe 40 51
11. Konyaspor 40 50
12. Başakşehir 40 48
13. Rizespor 40 48
14. Kasımpaşa 40 46
15. Malatyaspor 40 45
16. Antalyaspor 40 44
17. Kayserispor 40 41
18. Erzurumspor 40 40
19. Ankaragücü 40 38
20. Gençlerbirliği 40 38
21. Denizlispor 40 28
Takımlar O P
1. Adana Demirspor 34 70
2. Giresunspor 34 70
3. Samsunspor 34 70
4. İstanbulspor 34 64
5. Altay 34 63
6. Altınordu 34 60
7. Ankara Keçiörengücü 34 58
8. Ümraniye 34 51
9. Tuzlaspor 34 47
10. Bursaspor 34 46
11. Bandırmaspor 34 42
12. Boluspor 34 42
13. Balıkesirspor 34 35
14. Adanaspor 34 34
15. Menemenspor 34 34
16. Akhisar Bld.Spor 34 30
17. Ankaraspor 34 26
18. Eskişehirspor 34 8
Takımlar O P
1. Man City 38 86
2. M. United 38 74
3. Liverpool 38 69
4. Chelsea 38 67
5. Leicester City 38 66
6. West Ham 38 65
7. Tottenham 38 62
8. Arsenal 38 61
9. Leeds United 38 59
10. Everton 38 59
11. Aston Villa 38 55
12. Newcastle 38 45
13. Wolverhampton 38 45
14. Crystal Palace 38 44
15. Southampton 38 43
16. Brighton 38 41
17. Burnley 38 39
18. Fulham 38 28
19. West Bromwich 38 26
20. Sheffield United 38 23
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 38 86
2. Real Madrid 38 84
3. Barcelona 38 79
4. Sevilla 38 77
5. Real Sociedad 38 62
6. Real Betis 38 61
7. Villarreal 38 58
8. Celta de Vigo 38 53
9. Granada 38 46
10. Athletic Bilbao 38 46
11. Osasuna 38 44
12. Cádiz 38 44
13. Valencia 38 43
14. Levante 38 41
15. Getafe 38 38
16. Deportivo Alaves 38 38
17. Elche 38 36
18. Huesca 38 34
19. Real Valladolid 38 31
20. Eibar 38 30
Günün Karikatürü Tümü